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【甘州区医保局】甘州区优化待遇保障助力全民参保

来源:2020年欧洲杯投注医疗保障局日期:2024-12-05

近日,为持续完善城乡居民医保筹资机制,提升人民群众互助共济意识,鼓励参保人连续参保,维护全体参保人的利益,根据国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》甘肃省医保局、省财政厅、税务局联合下发《关于做好2024年全省城乡居民参保缴费工作的通知》,甘州区认真落实全省城乡居民基本医疗保险筹资和待遇保障工作,积极探索建立基本医疗保险参保长效机制激励政策,对原有待遇机制进一步进行优化。

明确参保时限,鼓励连续参保城乡居民医保集中参保缴费期2024年9月10日至12月25日内参保缴费成功后,自2025年1月1日至12月31日,可以享受居民医保普通门诊、门诊慢特病、住院等医疗费用“三重保障”医保待遇。在补充参保缴费期2025年1月1日至2月28日内完成参保缴费的城乡居民,设置参保后三个月(90日)待遇等待期,待遇等待期结束后方可正常享受医保待遇。

健全参保机制,分类设置政策。除当年退出现役的军人及由部队保障的随军未就业家属、新生儿、符合条件的职工医保转居民医保人员、当年新认定的低收入困难群众(含特困人员、孤儿、城乡低保对象、防返贫致贫监测对象)等特殊参保人群不受缴费期限制,按规定参保缴费后不设置待遇等待期外,其余未在集中缴费期或补充缴费期内参保缴费的城乡居民,设置待遇等待期待遇等待期无法享受正常医保待遇。

完善医保政策,稳步提升待遇推进落实职工基本医疗保险个人账户代缴参保职工近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)参加居民医保个人缴费,以及支付已参保近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。严格落实全省城乡居民大病保险起付标准、支付比例、最高支付限额政策,提高大病保险保障大病患者高额医疗费用的精准度。继续对特困人员、孤儿、低保对象落实大病保险起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点,不设最高支付限额的倾斜支付政策。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度。甘州区从参保登记、申报缴费、管理服务、宣传动员、绩效考核、待遇保障等多方面采取综合性举措,切实保障群众看病就医的后顾之忧持续提升医保服务便捷性、可及性和定点医药机构服务规范性,不断提高参保群众满意度和获得感。


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