临泽县医保局深入开展打击欺诈骗保“百日行动”，聚焦重点机构、重点线索、重点问题，强化医保基金监管，严厉打击医保领域违法违规行为，坚决守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。今年截至目前，共检查医药机构76家，查出违规金额89.06万元，正在进行后续处理。

一是加强日常监督检查。结合省级飞行检查、市级专项检查及日常稽核，突出问题导向，聚焦检查、检验、康复理疗等重点领域，深入开展集中整治，坚决打击各种违法违规行为。按照《2024年2020年欧洲杯投注开展定点零售药店和个体诊所医保基金使用专项检查方案》的统一安排，5月至10月市、县医保局联合组织第三方对我县66家医药机构开展抽查检查，检查出违规金额23.62万元，正在进行后续处理。

二是提升智能监管功效。实施基金监管智能审核，督促定点医药机构完成信息系统接口改造，充分运用智能监管子系统实现基金使用事前提醒、事中审核、事后全过程监控。通过智能审核发现11家定点医药机构存在项目超频次、限制性用药、不合理收费等违规问题467个，收回违规资金2.24万元。

三是完善协同监管机制。充分发挥与法院、检察院、公安、财政、卫健等部门的监管合力，落实“行刑衔接”“行纪衔接”工作机制，联合5部门制定下发《2024年临泽县医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，11家定点医疗机构开展自查自纠，查找问题漏洞，深挖问题根源，共自查出违规问题101例次，主动退回违规资金0.96万元。

四是开展宣传教育培训。扎实开展医保基金监管宣传进社区、进乡村、进学校、进医药机构，发放宣传资料，面对面向群众宣传医保政策、医保知识、医保法律。同时，各定点医疗机构采取张贴宣传海报、电子显示屏循环滚动等形式，大力宣传政策法规，积极发动群众参与基金监管，拓展打击欺诈骗保的广度和深度。